Aさんは28歳男性。大手の会社に勤めているが、部署が異動になってから毎日深夜まで残業しており、ある日朝会社に行けなくなった。他にも食欲がない、なかなか寝ることができない、寝ても早朝に目がさめてしまうなどの症状が見られ、上司に指示され精神科クリニックを受診した。Aさんは医師からのすすめでクリニックでカウンセリングを受けることになり、クリニックに所属している臨床心理士のもとを訪れた。 初回面接でAさんは、「どうしたら会社に行けるようになりますか」と何度も尋ねてきた。

この場合の臨床心理士の対応について適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、下のa～eの組み合わせの中で最も適切なものを1つ選びなさい。

A：まずはゆっくりと休むことが重要であることを伝える。
B：Aさんの不安をじっくりと聴く。
C：きちんとお薬を飲むように伝える。
D：Aさんにがんばったら行けるようになると励ます。

最初の部署は人間関係も良好で、ミスをしてもカバーしてくれる上司や先輩がいたが、異動した先では引き継ぎも十分に行われず、人間関係も希薄で居心地も悪く、ミスをすると人前で叱責されることも度々あったと言う。

A:つらい状況の中がんばってきたことをねぎらう。
B:臨床心理士からAさんの上司に「あなたのやっていることはパワハラだ」と伝える。
C:Aさんに、そんな会社は辞めたほうがいいのでは、と伝える。
D:そんな大変な中がんばってこられたのはどうしてか、とクライエントの中のリソースを引き出す。

Dさん（23歳女性）は入社して3ヶ月だが職場になじめないことを主訴として私設カウンセリングルームに相談に訪れた。職場では何を話していいのかわからず、浮いてしまっているという。仕事ではまだ慣れておらずわからないことも多いが、ケアレスミスをよくしてしまい怒られることも多い。指示されても何のことを言われているのかが理解できず失敗したり、何度も聞き返して怒られることもある。今までのことを聞くと、学生時代はあまり友達もいなかったが、自分の好きなことをやっていると楽しかった。ゼミの友人からは変わり者を言われていたがあまり気にしていなかった。

Dさんの見立てについて適切でないものを選びなさい

前問のDさんの話を詳しく聞いていくと、就職して引っ越してきた土地で知り合いもおらず、好きなこともできていない。休日は何をする元気もなく1日ただ横になっている。食欲もあまりなく、眠れない日もあるという。 Dさんへの対応として適切でないものを選びなさい

うつ病には、外傷などによる外的な原因によってうつ病の症状を呈している状態のこという外因性、ストレスフルなイベントに直面し、その反応としてうつ病を生じさせている状態のことをいう心因性、外因性でも心因性でもないのに、原因がはっきりしていないうつ病のことをさし、遺伝的な原因も示唆されている内因性の3つに分けられる。

正しいか、誤りか

ストレスが原因になり、抑うつ気分や不安などを伴う情緒障害を引き起こしている障害で、日常生活、社会生活、職業・学業面で支障をきたしている状態をいい、うつ病とまでは診断できない場合、適応障害と診断される。

正しいか、誤りか